مرکز آموزشی درمانی شهید رحیمی

اعتبار بخشی چیست؟
اعتبار بخشی به معنی ارزیابی سیستماتیک مراکز ارائه خدمات سلامت با استانداردهای مشخص است. استانداردهایی که بر بهبود مداوم کیفیت، ایمنی بیمار و بیمارمحوری تاکید دارند. اعتباربخشی فرآیندی است که در آن یک گروه یا سازمان از طریق ارزیابی بیمارستان، اعتبار و رسمیت آن را به منظور توانایی در ارائه خدمات درمانی تایید می کنند.  اعتباربخشی با یک ارزیابی درونی یا خود ارزیابی از بیمارستان شروع می شود؛ سپس تیم ارزیاب خارجی در دو حیطه درمانی و مدیریتی از کلیه بخش های بالینی و اداری بیمارستان بازدید بعمل می آورند.
شرح وظایف دفتر بهبودکیفیت:
1.    پیگیری و هماهنگی با کلیه واحد / بخش ها در اجرای استاندارد های اعتبار بخشی در بیمارستان
2.    آموزش مباحث مرتبط با بهبودکیفیت و اجرای استانداردها جهت مسئولین بخش ها و واحدها
3.    مشارکت در تدوین سند استراتژیک و به روز رسانی آن
4.    مشارکت در تدوین برنامه عملیاتی و بهبود کیفیت در بیمارستان
5.    تهیه برنامه ممیزی داخلی، تقسیم کار و ایجاد هماهنگی بین گروه ممیزی و سپس جمع بندی و پیگیری آنها
6.    برگزاری جلسات کمیته های بیمارستان و پیگیری مصوبات
7.    مشارکت در تدوین خط مشی، روش اجرایی و دستوالعمل های بیمارستانی و به روز رسانی آنها
8.    پیگیری و زمانبندی جهت به روز رسانی مستندات اعتباربخشی بیمارستان
9.    هماهنگی جهت رفع چالش های عنوان شده در پایش های معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی
10.    تدوین شاخص های عملکردی اختصاصی، قابل اندازه گیری و قابل دستیابی و زمان دار جهت فرآیندها
11.    تدوین فهرست فرایند های اصلی بیمارستان با همکاری مسئولین بخش و واحد ها و تعیین شاخص های اندازه گیری آنها
12.    نظارت بر گردآوری داده ها و جمع بندی اطلاعات در راستای شاخص های فرایندی، عملکردی و ساختاری و انجام تحلیل با مشارکت مسئولین بخش ها و واحد ها و ارایه گزارش نتایج تحلیل ها و مداخلات به تیم مدیریت اجرایی
13.    پیگیری میزان پیشرفت برنامه های بهبود کیفیت و عملیاتی بیمارستان و ارائه گزارش به تیم مدیریت اجرایی
14.    اجرای فرایند رضایت سنجی از بیماران و کارکنان مرکز (خدمت دهنده و خدمت گیرنده) در بیمارستان
15.    همکاری با مسئول ایمنی و کارشناس هماهنگ کننده ایمنی بیمار در پیشبرد استانداردهای ایمنی بیمار و رفع نواقص
16.    مشارکت در انجام بازدید های ایمنی بیمار
17.    انجام سایر امورات محوله طبق نظر مسئول مافوق


مسئول واحد : خانم تهمینه پورساکی
مدرک تحصیلی : کارشناسی ارشد مدیریت خدمات بهداشتی درمانی
شماره تماس : 33336157